小儿发烧
孩子发烧
一般全身滚烫
额头、手心、脚心都是热的
可有时
明明身上摸着很烫
腋下量体温确定发烧
可手脚冰凉
有些孩子甚至出现寒战
这是怎么回事？
发 热 原 理
我们先来了解一下发热的原理
炎症反应可导致下丘脑调节体温升高
目的是抑制病原
发热刚开始时是中心体温开始升高
大多在几小时达高峰
这一时期被称为体温上升期
婴幼儿神经系统发育不完善
在体温上升期负责血管收缩舒张的神经容易发生功能紊乱
导致婴幼儿四肢末端的小血管处于痉挛收缩状态
所以手脚冰凉
不少家长第一反应是“捂”
以为捂一身汗就能退烧
殊不知
宝宝汗腺不发达，散热困难
捂过了还容易造成“捂热综合征”
严重的可造成全身多器官损伤
应对小儿发热
要按不同阶段进行相应处理
01
体温上升期
当宝宝手脚冰冷，而腋下、额部、口腔等部位灼热时，应怀疑是发热。建议“末梢保暖”，可以喂温水，给宝宝穿上袜子，或者热水泡脚，改善末梢循环。这一时期不会持续太久，它提示宝宝体温正在上升，通常1~2小时会发生高热，家长应注意监测体温变化。
02
持续高热期
建议“全身散热”。宝宝感觉很热，可冰敷头部，温水擦浴或洗浴，喝足水。
03
应对孩子发热小心三大误区
第一
发热捂汗，可以帮助退烧？
错误做法：宝宝发烧，家长就给宝宝穿得里三层外三层，甚至盖上大棉被，觉得宝宝穿得厚点可以捂汗，一出汗就退烧了。结果适得其反，多余的热量散布出去宝宝体温迅速升高，不但难受，还有可能诱发抽搐呢。
正确做法：把宝宝的衣服略微解开，让其充分散热；而手脚冰凉的部位则要适当保暖，例如用温热水敷一敷，用手给宝宝搓搓手脚等等，让孩子手脚变暖才更容易散热，有利于退烧。
第二
发热不能洗澡？
错误做法：有些老人认为宝宝发烧了就不能洗澡，否则容易受寒加重病情，这种说法并没有得到科学证实。
正确做法：其实孩子发烧了泡个温水澡是非常经济有效的物理降温方法。如果洗澡不便的话，用温水擦身也有利于散热退烧。洗澡水温以比体温低1-2℃为宜，每次洗15-30分钟左右。如果您只洗了3-5分钟，那退热效果将大打折扣哟。如果温水擦浴一段时间后体温还比较高，那过段一小段时间后可再重复一次。物理降温不比服用退烧药，它的时间间隔和次数都没有限制。
第三
无论什么情况发烧都应该立刻吃退烧药？
错误做法：有些家长认为发烧会“烧坏大脑”或者“烧成肺炎”，发现孩子发烧了就非常慌张，甚至体温都没来得及量就给孩子吃药。
正确做法：38℃以下低热很少引起孩子严重不适，并不需要吃退热药。因为此时服退热药对疾病恢复并无明显好处，反而增加肝肾不必要的代谢负担。3个月以下的小婴儿应用退热药更是要非常慎重。想给他们服药时，建议一定要先咨询医生后再决定。新生儿及小婴儿发热以洗温水澡、贴退热贴等物理降温为主，慎用退热药。因为小婴儿体重轻，体表面积大，服用退热药剂量不易掌握，容易出现虚脱或者胃肠道的损伤。物理降温则简单有效又安全。
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